金山开展医疗安全监督检查

2018-11-08 10:44:36来源:鑫网官方0人参与

近日,区医疗事故办联合区内病历质控专家对辖区内两家二级医疗机构开展了病历书写与管理的督查。

本次督查共抽取运行病历40份,其中内科病历10份,妇产科病历10份,外科病历20份。督查的重要内容为疑难病历与死亡病例讨论记录情况、病危重病历的抢救记录情况、术前讨论和手术安全核查制度的执行等情况。

从本次督查情况来看总体较好。两家医疗机构均能在24小时内完成入院录的书写要求;能在规定时间内开展疑难病例和死亡病历讨论;能及时记录病危重患者的抢救记录。但在检查中也发现个别医师在三级查房记录中存在复制黏贴现象;现病史描述简单;术前讨论缺相关医师签名;辅助检查未能及时在病程录中体现;抗生素应用指证不严;入院病情告知书无替代治疗方案;入院录内缺专科检查等问题。

接下来,事故办将针对督查中发现的问题及时形成书面意见分别反馈给两家医疗机构,要求医疗机构认真分析各自存在的薄弱环节,提出详实的整改措施。

本文来源:鑫网官方编辑:林旭祥

关键词阅读 金山 医疗安全 监督检查

看完这篇新闻有何感觉?已经有0人表态

评论

还没有评论,还不来抢沙发。

网友跟帖

快速登录|注册登录后发表网友评论仅供其表达个人看法,并不表明鑫网门户立场。

Copyright (C) 2014 - 2015 金山鑫网. All Rights Reserved